Реабилитационная работа

Полноценная жизнедеятельность подавляющего большинства инвалидов, проживающих в психоневрологических интернатах невозможна без предоставления им различных видов помощи и услуг, соответствующих их социальным потребностям, в том числе в сфере реабилитационных и социальных услуг, вспомогательных средств и приспособлений, материальной и иной поддержки. Адекватное и своевременное удовлетворение индивидуальных потребностей инвалидов призвано обеспечить компенсацию имеющихся у них ограничений жизнедеятельности и требует поиска наиболее эффективных путей и средств решения проблем в условиях проживания психоневрологического интерната.

Комплексный подход к реабилитации Обеспечиваемых в Кимовском психоневрологическом интернате осуществляется в соответствии с четырьмя основными принципами реабилитации:

  • партнерство;
  • разносторонность;
  • единство психосоциальных и биологических методов воздействия;
  • ступенчатость прилагаемых усилий.

Реабилитация рассматривается нами как особенный подход к психически больному человеку. В связи с этим в реабилитационной работе с клиентами широко используется терапия средой. В научной литературе данный термин трактуется по-разному. В широком смысле — это сочетание самых различных мероприятий и воздействий: это и архитектура интерната, и его внутренняя структура, комфорт в комнатах и отделениях, режим открытых дверей, различные виды занятости и т.д. Кроме того, терапевтическое воздействие среды — это и характер складывающихся у клиента взаимоотношений с окружающими его людьми, персоналом отделения, другими клиентами, родственниками и знакомыми.

Терапия средой, созданная в психоневрологическом интернате, представляет собой деятельностную, стимулирующую и организующую среду, нацеленную на социально — психологическую адаптацию клиентов в условиях психоневрологического интерната, их активизацию, ослабление негативных симптомов, устранение явлений «больничной среды».

Можно утверждать, что реабилитационный процесс во многом зависит от успешности социально-средовой реабилитации.

Техника работы персонала по реабилитации обеспечиваемых состоит из повседневного общения и постоянного взаимодействия. Персонал интерната (социальные работники, врачи, медицинские сестры, младший медицинский персонал) видят в каждом клиенте равноправного человека.

Для выполнения задач социальной реабилитации активно привлекаются и другие специалисты учреждения — заместитель директора по медицинской части, культорганизатор, заведующая подсобным хозяйством. Такой кадровый состав позволяет нам искать, находить и внедрять новые формы и методы работы. Взаимодействие специалистов разного профиля строится на принципе равноправия, что ломает традиционные шаблоны и иерархические взаимоотношения между сотрудниками, так как каждый специалист интерната в равной мере ценен, каждый выполняет свою задачу, соотносимую с задачами других, и несет ответственность за свою часть работы.

Важная роль в реабилитации отводится медицинским сестрам, так как именно они круглосуточно находятся в обществе обеспечиваемых, регулируя различные стороны их быта, координируя выполнение медицинских назначений, являясь главным связующим звеном между обеспечиваемым и врачом, между обеспечиваемым и внешним миром. При таком подходе медицинские сестры становятся не просто механическими исполнителями врачебных назначений, а самостоятельными специалистами, осуществляющими профессионально качественный уход. Благодаря сестринской опеке и заботе обеспечиваемые чувствуют себя в большей безопасности и защищенности. Деятельность медицинских сестер создает благоприятную почву для организации процесса работы других специалистов по социально-бытовой, трудовой, психологической реабилитации.

В организации работы мы исходим из того, что реабилитировать инвалидов без их активного участия невозможно. Даже лекарственное лечение помогает больше, когда человек ему верит. Поэтому мы стремимся создавать атмосферу доверия и сотрудничества, систему положительных отношений, видеть в инвалиде равноправного партнера, сотрудника в его лечении.

Учитывая, что при психических заболеваниях страдают, в первую очередь, социальные связи, особое значение в психиатрической практике имеет принцип разносторонности усилий по социализации клиентов. Принцип единства психосоциальных и биологических методов воздействия находит свое выражение в единстве реабилитации и лечения, как единого процесса. Различные лечебные воздействия, в том числе и психосоциальные, необходимо назначать в определенных дозах, чаще всего в нарастающих, и постепенно переходить от одного реабилитационного воздействия к другому. Поэтому принцип ступенчатости прилагаемых усилий в социальной реабилитации инвалида также имеет определенное значение.

Основным механизмом осуществления реабилитации инвалидов является реализация индивидуальных программ реабилитации, в которой рекомендованы мероприятия по социально-медицинской, социально-средовой, социально-психологической, профессиональной и социально-трудовой реабилитации.

Важное значение в организации реабилитационных мероприятий придается социально-трудовой реабилитации – обучению инвалидов трудовым и профессиональным навыкам. При рекомендации ивалиду того или иного вида труда учитывается психическое состояние, личное желание, остаточный трудовой потенциал.

Понимая, что для клиента важна не столько возможность трудиться, сколько возможность чувствовать себя нужным, при подборе характера предлагаемого труда учитываем имеющийся уровень образования и квалификации клиента. Трудовая реабилитация помогает психически больному человеку чувствовать себя нужным и полезным обществу, препятствует его изоляции от общества, и, с другой стороны, подготавливает общество к правильному и терпимому восприятию людей, имеющих психическое заболевание.

Мероприятия, направленные на социальную реабилитацию лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями, представлены комплексом культурно-досуговой деятельности: работой кружков прикладного творчества, растениеводства, спортивного кружка. Клиенты с удовольствием овладевают навыками вязания крючком и на спицах, вышивки, оригами, лепкой т. д. В результате таких занятий развивается мелкая моторика, вырабатываются усидчивость, терпение, упорство в достижении цели. Выставки поделок клиентов приносят радость не только им самим, но и сотрудникам и проживающим нашего интерната.

Культурный досуг клиентов

Проводятся спортивные и физкультурно-оздоровительные мероприятия, теннис, проводятся шахматнто - шашечные турниры, проживающие занимаются играми с мячом. Спортивные игры способствуют сплочению коллектива обеспечиваемых, улучшению социального функционирования.

В основе организационно-методического подхода к реабилитации обеспечиваемых в условиях психоневрологического интерната лежит разработка дифференцированных лечебных режимов (лечебно-охранительный, щадящий, активирующий) и дифференцированных реабилитационных режимов (постоянного наблюдения, общего наблюдения, ограниченно свободного, реально свободного), которые тесно соотносятся и взаимодействуют между собой.

Трудотерапия, как метод социальной реабилитации инвалидов

Основная цель трудотерапии — восстановление и развитие нарушенных функций, формирование компенсаторных навыков по самообслуживанию, ведение домашнего хозяйства, рукоделия, выполнение трудовых операций.

Занятие трудом раскрывает перед инвалидами перспективу восстановления способностей общения в процессе труда, формирует осознание причастности к общей деятельности.

При вовлечении в трудовую деятельность инвалидов необходимо учитывать в первую очередь их интересы, в том числе полезное воздействие труда на их состояние.

Сотрудниками интерната со всей ответственностью проводится огромная работа в восстановительной терапии и реабилитации для блага проживающих в интернате, которые чувствуют себя хозяевами своего дома.

Материально-технической базой реабилитации инвалидов в интернате служат:

  • Кружок «Золотые руки»
  • Подсобное хозяйство интерната

Хозяйство включает животноводство, огородничество, садоводство и цветоводство.

В интернате уделяется большое внимание занятости обеспечиваемых; в целях трудотерапии, под руководством работников интерната, обеспечиваемые принимают активное участие на работах в подсобном хозяйстве интерната:

  • животноводство (разведение свиней, коров);
  • весной производится побелка деревьев и бордюров, очистка территории от мусора. Летом сотрудники совместно с обеспечиваемыми следят за состоянием газонов, клумб, скашивают траву. Работники интерната могут доверять и во многом положиться на обеспечиваемых.

Применение трудотерапии в интернате повышает материальный уровень проживающих, помогает приобрести новые коммуникативные связи, избавиться от чувства изоляции, почувствовать удовлетворение от трудовых процессов.

Работая для блага своего интерната и наблюдая плоды труда наших обеспечиваемых и сотрудников, обеспечиваемые интерната максимально приближаются к полноценной жизни. И мы стараемся не унывать, а жить в ногу со временем! 

Таким образом, реабилитационные мероприятия, осуществляемые в психоневрологическом интернате, направлены на предупреждение психического распада личности, на восстановление и максимальное сохранение трудовых и коммуникативных навыков и поддержания активного образа жизни клиентов. Реабилитационные мероприятия носят комплексный, многоаспектный характер, а реализация их отвечает принципам дифференцированности и этапности.